1、关于结核分枝杆菌，对其诊断最有意义的是（）

A、菌体结构复杂

B、多形性

C、生长缓慢

D、抵抗力强

E、抗酸性

【答案】E

【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精的脱色作用，故称抗酸杆菌。一般细菌无抗酸性，因此，抗酸染色是鉴别分枝杆菌和其他细菌的方法之一。

2、阻塞性肺气肿的治疗目的是（）

A、控制感染

B、改善呼吸功能

C、止咳、平喘

D、使桶状胸消失

E、防止发生肺心病

【答案】B

【解析】对于已经形成的肺气肿病变尚无治疗方法可以使其逆转，各种治疗的目的在于延缓肺气肿病变的发展，改善呼吸功能，提高患者的工作、生活能力。

3、哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（）

A、潮气量

B、肺活量

C、动脉血氧分压

D、残气量及残气量/肺总量%

E、每分钟静息通气量

【答案】D

【解析】肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气容积(RV)增高，肺活量(VC)减低，RV/TLC增高，均为阻塞性肺气肿的特征性变化。考虑选项D描述最全面。

4、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

【答案】C

【解析】代谢性酸中毒主要由机体产酸过多、排酸障碍、碱性物质丢失引起。血气改变：pH接近或达到正常，BE负值增大，PaCO2下降。故不选A。慢性呼吸性酸中毒的血气改变：PaCO2升高，pH正常或降低，BE正值增大。故不选B。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒血气改变：PaCO2升高、正常或轻度下降，pH明显降低，AB、SB、BB减少、正常或轻度升高，BE负值增大。故选C。代谢性碱中毒血气改变：pH接近正常，BE正值增大，PaCO2升高。故不选D。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒血气改变：PaCO2升高，pH值升高、正常或下降，AB明显增加。故不选E。

5、呼吸衰竭的血气诊断标准是（）

A、动脉血氧含量低于9mmol/L

B、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

C、pH值<7.35

D、动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mmHg

E、动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

【答案】E

【解析】呼吸衰竭的血气诊断标准：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压<60mmHg，伴或不伴CO2分压>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素，可诊断为呼吸衰竭。故本题选E。ABCD均不是诊断标准。

6、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）

A、Pa02<50mmHg，PaC02>45mmHg

B、Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHg

C、Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg

D、Pa02<40mmHg，PaC02>40mmHg

E、Pa02<70mmHg，PaC02>55mmHg

【答案】C

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmHg。同时伴有PaCO2>50mmHg。故此题选C正确。系肺泡通气不足所致。单纯肺泡通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍。则低氧血症更为严重，如COPD。